借用人

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负责人

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使用理由

申请使用

排练厅地点

云大会堂201排练厅（ ）

云大会堂202排练厅（ ）

使用时间

   年   月   日   点（星期   ）至   月   日   点（星期   ）

使用承诺

在使用过程中我单位将确保排练厅及内部物品完好，若有损坏或遗失，将按原价赔偿,并确保于      年    月    日    点至    月    日    点期间使用。使用前我单位交纳押金100元，使用完毕后联系艺术团负责人退还押金。

借用人签字：       负责人签字并盖章：

    年   月   日

艺术团

借出人

审核意见

签字：                       年   月   日

艺术团

指导老师

审核意见

签字并盖章：                 年   月   日